بقلم د/بيشوي عياد حلمى- ما هو السلس البولى ؟ السلس البولى هو عدم القدرة فى التحكم فى البول
وخروجه الغير ارادى ، والسلس البولى ينقسم الى(stress
incontinence) عدة أقسام:
1- السلس
البولى نتيجة الضغط :
وهو نتيجة الارتفاع المفاجىء فى ضغط عضلة البطن
عند الكحة أو الضحك أو العطس فيخرج بعض من قطرات البول او كمية كبيرة نتيجة
ضعف عصلات الحوض وهذا النوع هو النوع الاكثر انتشارا فى النساء خصوصا بعد الولادة
المتكررة .
2- عدم القدرة على حبس البول:
فالمريض ينتابه شعور مفاجىء انه يحتاج ان يتبول
لكنه لا يستطيع ان يصمد حتى يصل الى الحمام نتيجة ضعف عضلات الحوض والمثانة وهو
النوع الاكثر شيوعا عند كبار السن .
3- الامتلاء الزائد فى المثانة وعدم
القدرة على التفريغ المنتظم:
وهو اكثر شيوعا عند الرجال نتيجة وجود شىء يسد
المجرى البولى مثل تضخم غدة البروستاتا أو
ورم .
وسوف أتحدث اليوم عن النوع الاول وهو الاكثر
شيوعا السلس عند النساء بعد تكرار الولادة يحدث نتيجة ضعف العضلات او اصابة
العضلات اثناء الولادة ومن هنا يكون التدخل القوى لمجال العلاج الطبيعى .
فى بادىء الأمر يقوم اخصائى العلاج الطبيعى
بعمل رسم عضلات كهربى لتشخيص السبب وأى العضلات اكثر ضعفا مع الاختبارات اليدوية
ايضا ويقوم بتصميم برنامج تمارين علاجية للعضلات المصابة ويعمل على تقويتها بقد
المستطاع . ثم يقوم بعمل التنبيه الكهربى العميق من نوع التيارات المتداخلة لتنبيه
العضلات العميقة التى اصيبت بالضعف والاعتلال . biofeed backثم يقوم بأستخدام جهاز
التغذية الرجعية ،لتشجيع المريض على الانقباض المستمر لعضلات الحوض .
ومن التكنيكات الحديثة فى هذا الموضوع وهو
التكنيك المسمى بكجل وهو عبارة عن مجموعة من المخاريط بأوزان وأحجام مختلفة تبدأ
المرأة بالاحتفاظ بها داخل الحوض اطول وقت ممكن ثم مع المشى ثم تحت المجهود ونزيد
وزن ويقل حجم هذه المخاريط مع زيادة قوة العضلات بالحوض مما يكون له
أكبر الأثر فى التقوية الشديدة للمرأة لعضلات الحوض والتحكم المستمر فى البول،ومن
هنا يتضح الدور الذى يقوم به العلاج الطبيعى لعلاج هذه المشكلة.
