إصابات الركبه وأربطتها ، أسبــابها وأنواعها وعلاجها

إن أخطر ما يواجه اللاعبين من إصابات هي إصابات الركبة وأربطتها ، لذا أحببت ان أبــدأ بها وباسبــابها وأنواعها وعلاجها .

أ) تشريحها:

هي مفصل من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تحملا وتتكون الركبة من رأس عظمة القصبة والنهاية السفلى لعظمة الفخذ وعظمة صغيرة تدعى patella رصفة الركبة .

ويربط هذه العظام بعضها ببعض أربع أربـطة وغضروفـان تسمح لها بالحركة في أتجاه واحد (للخلف) وبزاوية أقصاها 150 درجة .

وهذه الاربطة هي :

1- ربــاط فاصل أمــامي

2- رباط فاصل خلفي ويــدعان سويا بالرباط الصــليبي

3- ربــاط جانبي للركبة

4- رباط وسطي للركبة

وفي داخل الركبة غضروفان هلاليان بأعلى القصبة وحولها الاكيــاس الزلاليـة لحمايتها.

ب) أنواع التمزق :

أنقسمت فيها المراجع الطبية لكن الاغلب يقول أنها ثلاثة انواع :

1- تمزق خفيف

2- تمزق متوســط

3- تمزق كامـــل (قطع كامــل)

وأصــابات الاربطة تكون احيانا أخطر من الكسور من حيث علاجها .

ج) الاعراض :

1- الم مباشر بعد الاصابة ويتراوح ما بين الالــم الشديد والخفيف حسب حالة التمــزق .

2- أنتــفاخ وتورم في الركبــة ويكون الانتــفاخ أكثر في حالــة التمزق الخفيف .

3- حدوث تجمعات دمــوية في الركبة .

4- شكل الركبة يكــون غير طبيعي .

د) وسنستعرض الان كل ربــاط وبصورة موجزة وسريــعة:

1- ربــاط فاصل أمامي : تنشأ الاصابة به بسبب ألتواء حاد للركبــة أو ضربة قوية لأعلى الساق وهي أكثر الاصــابات شيوعا وأكثرها خطورة وينتج عنها تجمعات دموية في الركبة ويصاحبها أيضا تمزق للربــاط الوسطي والغضروفــان الهلاليان وتميز عادة من قبل الاعب بقوله سمعت صوت في داخل الركبة (طقة) ولهذا النوع من الاصابات أسلوب خاص للعلاج وقد يطول العلاج لفترات طويلة وهو عمل منظار للركــبة وإزالة التجمعــات الدمويــة فيها علاج طبيعي للمحافظة على مرونة الركبة .

معظم الحالات تحتــاج الى تدخل جراحي واجراء عملية ، وبعض المرضى يعانونأ حيانا مما يدعى الركبــة غير الثابتة وهي عدم التحكم في ثبات الركبة مما يؤدي الى السقوط اثنــاء المشي .

2- رباط فاصــل خلفي وتنشأ عادة بسبب ضربة قوية أعلى الساق من الامام أو إجبار الركبة في الاتجاه عكس حركتها الطبيعية.

وبصفة عامة هي أقل خطورة من الرباط الفاصل الامامي حتى أن اللاعبين قد يمارسون التمارين أثناء إصابتهم بهذا الرباط .

وعلاجه عمل منظار وازالة التجمعات الدموية إن وجدت ونادرا جدا ما تحتاج الى عملية .

3- الرباط الوسطي : وهو نادرا ما يأتي منفردا لأنه عادة يكون مرتبط بالرباط الفاصل إلا مامــي أما لو أتى منفردا فعلاجه بسيط وهو تركيب الجبس لمده 6 أســابيع.
4- الرباط الجانبي وهو ربــاط ضعيف لأنه لا يتصل بعظمة الساق بل بالعظمة المجاورة لها مما يؤدي الى قلة أهمية هذا الرباط من الناحيــة العملية ويعالج بالجبس لمده 6 اسابيع .

5- الغضروف الهلالي الوسطي.

6- الغضروف الهلالي الجانبي .

ويصــاب الغضروف الوسطي بشكل أكبر من الغضروف الجانبي .

ووظيفة هذه الغضاريف هي توزيع القوة الحاملة الاتية من الاعلى وتوزيعها للاطراف. 

وتتميز الإصابة بالغضاريف بنوبات من تصــلب الركبــة مصحــوبة بألم شديد وتكون بسبب الدوران الخارجي والانثناء للركــبة مع الضغط عليها كما في حالات التسديد للكرة الثابتة ( اخر خطوة للاعب قبل التسديد (وتشخص عادة بالمنظار أو الاشعة المقطعــية وتعالج بازالة الجزء المتهتك وإبقاء الاجزاء السليمة وتجرى العملية بواسطة المنظار ويستطيع اللاعب العودة خلال أسبوعين الى ثلاثة.

و) أما كيفية أجتناب هذه الاصابة كالتالي :

1- عدم اللعب في أرض غير مستوية (الملاعب الترابية) .

2- تقوية العضلات خاصة عضلات الفخذ والساقين.

3- القيام بالتمارين الخاصة بتقويــة الركبة.

4- عدم أهمال أوالتساهل بأيه اصابة .

5- عدم الاستعجال في العودة لممارسة الكرة في حالة الاصابة في الاربطة -لاسمح الله-

6- وهو الاهم الابتعاد نهائيــا عن الخشونة.